Alpenverein - prihláška

UPOZORNENIE - Údaje zadávajete bez diakritiky (bez dĺžňov a mäkčeňov).
Po vyplnení a odoslaní formulára, sa zobrazí tlačiteľná verzia prihlášky. Prihlášku vytlačte a doručte ju podpísanú na našu adresu: Jačí Dych- športový klub Lovinského 43 811 04 Bratislava Prihláška bude zaregistrovaná až po doručení dokladu o zaplatení členského príspevku. Potvrdenie môžete doručiť poštou alebo faxom - 02 / 555 77 223 . Členské je možné uhradiť aj na bankový účet CSOB č.ú. 4007987344/7500

Oslovenie:
Titul:
Krstné meno:
Meno 2:
Priezvisko
Ulica:
Číslo:
PSČ: (xxx xx)
Mesto:
Krajina/Štát:
Telefón:
Fax:
E-mail:
Dátum narodenia: